专家顾问、癫痫分会委员郑帼

郑帼，女，主任医师，神经专科主任，南京医学会癫痫分会委员，硕士生导师

　　专业特长

　　从事小儿内科临床工作近三十年，擅长小儿内科常见病、多发病的诊治，尤其对小儿神经内科各种疑难杂症的诊治，具有丰富的临床经验。完成省市级科研项目6项。在核心学术刊物上发表学术论文二十余篇。

　　郑帼作为专家代表在第八届世界自然医学学术大会上做题为《药物难治性癫痫的早期识别及早期联合治疗》学术报告，摘要如下：(部分)

　　儿童药物难治性癫痫

　　准确的综合症分型(预测率>90%)，包括：

　　Ohtahara syndrom, West syndrom, 婴儿严重肌阵挛癫痫，L-G综合症，Rasmussen脑炎，皮质结构异常导致的部分性癫痫存在进行性脑损伤病因且无有效治疗方法遗传代谢病或神经变性病存在其他神经系统损害反复发生癫痫持续状态

　　药物难治性癫痫的治疗策略

　　癫痫治疗策略

　　新诊断癫痫治疗方案反应率(%)

　　49.5%的患者在第一种即达到无发作大部分患者(66.5%)在前3种治疗方案实现无发作仍有少部分患者在进行第7种治疗方案时实现无发作

　　药物难治性癫痫的治疗策略 (1)

　　两个步骤 - 评估 - 制定治疗方案评估à选择治疗药物 - 癫痫的诊断 - 病因学 (MRI, EEG 等) - 癫痫发作和综合征的分类 - 用药史 - 过去哪种药物有效 - 过去哪种药物无效 - 哪种药物尚未用过 (包括剂量, 治疗持续时间, 不能坚持用药的原因) - 依从性 - 促发因素和非药理学因素 - 共患病 (如精神障碍等)

　　药物难治性癫痫的治疗策略(2)

　　制定治疗方案 - 应对所有渴望发作缓解的患者采取积极的治疗策略 - 准备书面的治疗计划 - 治疗方案 - 需要试验哪种药物、按何顺序进行治疗 - 决定保留哪种基础用药 - 决定添加或/撤药的顺序 - 决定“药物试验”的持续时间 - 考虑手术 - 考虑非药物性治疗 - 认识相关治疗的局限性 - 患者教育

　　温馨提示：文章有其局限性，只能起到一个引导的作用。如果您还想对癫痫有更深入的了解或者有问题想直接咨询专家，可以通过以下方式：1、点击在线咨询 2、QQ咨询(383276687) 3、点击免费电话咨询